Darmkur und Darmsanierung: Was sie können und was nicht

Das Wichtigste in Kürze

• Für Gesunde ist ein Nutzen von Probiotika-Präparaten nicht belegt, die EFSA hat dafür keine einzige Werbeaussage zugelassen.
• Darmspülungen sind kaum untersucht und bergen Risiken wie Elektrolytstörungen, Infektionen und Darmwandverletzungen.
• Die DGE empfiehlt mindestens 30 g Ballaststoffe pro Tag, gegessen werden im Schnitt nur 18 bis 19 g.
• Ein zehntägiges Buchinger-Fasten verschob die Darmflora von fünfzehn gesunden Männern messbar, nach drei Monaten war sie zurückgebildet.
• Der Kostaufbau nach dem Fasten dauert am Tannerhof etwa ein Drittel der Fastenzeit und führt zurück zur ballaststoffreichen Kost.

Was versprechen Darmkur, Darmsanierung und Darmreinigung?

Der Darm beschäftigt viele Menschen, die sich eine Auszeit für ihre Gesundheit wünschen, und so ist es gut zu wissen, dass ärztlich begleitetes Heilfasten nach Buchinger den Darm anders begleitet, als es die großen Worte der Werbung verheißen: Wer eine Darmkur erwägt, kann stattdessen eine buchbare Fastenwoche mit Kostaufbau im Naturhotel Tannerhof vereinbaren und den Darm im Rahmen einer ärztlich begleiteten Kur begleiten lassen. Denn unter den Begriffen Darmkur, Darmsanierung und Darmreinigung verbirgt sich medizinisch betrachtet erst einmal nichts. Keiner von ihnen ist definiert, keiner beschreibt ein anerkanntes Verfahren. Es sind Marketingbegriffe, hinter denen sehr unterschiedliche Angebote stehen: Kapseln mit Bakterienkulturen, Darmspülungen, die unter dem Namen Colon-Hydro-Therapie angeboten werden, oder Pulver und Kuren, die den Darm von innen „reinigen“ sollen. Was sie tatsächlich leisten, lässt sich nur über die Beleglage entscheiden.

Bakterienpräparate: wenig Beleg, viel Versprechen

Probiotische Präparate versprechen viel, von der gestärkten Abwehr bis zur besseren Verdauung. Für gesunde Menschen ist ein Nutzen durch die zusätzliche Einnahme solcher Mikroorganismen jedoch nicht belegt. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit EFSA hat für Nahrungsergänzungsmittel mit speziellen Bakterienkulturen bis heute keinerlei gesundheitsbezogene Werbeaussage zugelassen, der Begriff „probiotisch“ gilt als unzulässige Angabe. Dass die Qualität der Präparate selbst schwankt, zeigt eine Untersuchung des CVUA Karlsruhe: 27 Prozent der geprüften Produkte enthielten nicht die ausgelobte Menge an Bakterien. Nach einer Antibiotikabehandlung können Bakterienpräparate die Erholung der natürlichen Darmflora sogar verzögern.

Darmspülungen: kaum erforscht, nicht risikofrei

Darmspülungen werden bei Beschwerden angeboten, obwohl sie bislang kaum wissenschaftlich untersucht sind. Ob sie einen Nutzen haben, ist unklar, ihre Risiken dagegen sind benannt: Störungen des Elektrolythaushalts, Infektionen und Verletzungen der Darmwand.

Und der Darm selbst? Er ist kein Gefäß, das sich füllt und verschlackt, sondern ein Organ mit einer Schleimhaut, die sich in kurzen Abständen erneuert, und mit einer Darmflora, die sich täglich verändert und so individuell ist wie ein Fingerabdruck. Eine Kur, die ihn „saniert“, gibt es deshalb nicht. Was es gibt, ist eine Ernährung, die seine Bakterien ernährt.

Wie lässt sich das Mikrobiom wirklich aufbauen?

Das Mikrobiom wird nicht aufgebaut, sondern ernährt. Ballaststoffe aus Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkorn, Nüssen und Beeren gelangen unverdaut in den Dickdarm, wo die Darmbakterien sie fermentieren. Dabei entstehen kurzkettige Fettsäuren, die der Körper teilweise als Energiequelle nutzt und die mit der Gesundheit der Darmschleimhaut in Verbindung gebracht werden. Diese Wirkung entsteht am Teller, nicht in der Kapsel.

Der Richtwert der Deutschen Gesellschaft für Ernährung liegt bei mindestens 30 g Ballaststoffen pro Tag. Tatsächlich essen Frauen in Deutschland im Schnitt 18 g und Männer 19 g. Diese Lücke zwischen Richtwert und Alltag ist der eigentliche Ansatzpunkt, und sie lässt sich mit einfachen Mitteln verkleinern:

• Täglich mindestens drei Portionen Gemüse, davon gerne eine aus Hülsenfrüchten wie Linsen, Kichererbsen oder Dicke Bohnen.
• Vollkorn statt Weißmehl: Vollkornnudeln liefern rund doppelt so viele Ballaststoffe wie geschälte Hartweizennudeln.
• Nüsse, Samen und Beeren als natürliche Ballaststoffquellen, etwa geschrotete Leinsamen über dem Frühstück.
• Fermentiertes wie Joghurt mit lebenden Kulturen als Alltagsquelle, die einzige von der EFSA zugelassene gesundheitsbezogene Aussage betrifft genau diese Joghurtkulturen.
• Ballaststoffe aus verschiedenen Quellen kombinieren, die Menge langsam steigern und ausreichend trinken, denn Vollkorn bindet Wasser.

Keine dieser Zeilen kostet mehr als ein wenig Aufmerksamkeit beim Einkaufen. Sie wirken, weil sie täglich wiederholt werden, und genau darin unterscheiden sie sich von jeder Kur, die etwas verspricht, was ein paar Wochen dauert.

Was verändert Fasten im Darm?

Fasten verändert das Mikrobiom messbar, aber reversibel, und es reinigt sie nicht. Am besten untersucht ist bisher eine kleine Studie, in der fünfzehn gesunde Männer zehn Tage nach den Buchinger-Richtlinien fasteten. Die Zusammensetzung ihres Mikrobioms verschob sich: Bakterien, die Nahrungsbestandteile abbauen, etwa aus den Familien Lachnospiraceae und Ruminococcaceae, nahmen ab, Bakterien, die körpereigene Substrate nutzen, nahmen zu. Nach drei Monaten war die Verschiebung wieder zurückgebildet. Die Autoren verstehen diese Veränderung als Teil der physiologischen Anpassung an das Fasten, nicht als Reinigung. Wegen der kleinen Teilnehmerzahl lässt sich daraus keine allgemeine Aussage über Fastenwirkungen ableiten.

Auch die Darmentleerung zu Fastenbeginn lässt sich ehrlich einordnen. Nach Auskunft der Ärztegesellschaft Heilfasten und Ernährung (ÄGHE) ist die einmalige Gabe von Glaubersalz sowie wiederholte Wasserspülungen im Rahmen einer Fastentherapie nicht als schädlich einzustufen. Ein Herausspülen der wandständigen Darmflora ist unwahrscheinlich, weil diese fest an der Darmschleimhaut haftet; die Forschung zu den Auswirkungen auf das Mikrobiom ist jedoch noch begrenzt.

Was im Fasten also geschieht, ist eine Umstellung: Der Körper wechselt von der äußeren zur inneren Ernährung, der Stoffwechsel stellt auf Fettsäuren und Ketonkörper um, und das Mikrobiom folgt dieser Bewegung, solange sie andauert. Zurückgeführt wird der Körper über den Kostaufbau, der im Fastenablauf fest verankert ist. Fasten ist damit eine physiologische Pause mit einem bewusst gestalteten Ende, keine Darmreinigung, und wer sie als solche versteht, gewinnt aus ihr mehr.

Wie begleitet der Tannerhof den Darm beim Fasten?

Bei uns am Haus folgt das Heilfasten nach Buchinger einem klaren Bogen, der beim Darm beginnt und mit ihm endet. Wir beginnen am ersten Fastentag mit dem ärztlichen Aufnahmegespräch, danach leitet Glaubersalz, ein salinisches Abführsalz, die Darmentleerung ein und eröffnet so die Fastenzeit. Einläufe oder nochmalige Salzeinnahmen sind möglich, aber nicht obligat. Sie unterstützen nicht die Qualität der Autophagie Vorgänge, sondern tragen vielmehr zum Wohlbefinden beim Fasten bei. Während der Fastentage begleiten wir den Stoffwechsel mit Kräutertee, milder Gemüsesuppe und frisch Gepresstem, dazu Kneipp-Wechselgüsse, Heublumenwickel und Massagen, die den Kreislauf im Blick behalten.

• Ärztliches Aufnahmegespräch am ersten Fastentag, mit Anamnese, Untersuchung und Bioimpedanz.
• Darmentleerung zu Fastenbeginn (kann individuell abgewandelt werden), Einläufe dreimal pro Woche möglich.
• Fastenzeit mit flüssiger Kost nach Buchinger und begleitenden Anwendungen.
• Kostaufbau über etwa ein Drittel der Fastenzeit, beginnend mit dem Fastenbrechen.
• Ärztliches Abschlussgespräch mit Empfehlung für den Alltag.

Der Kostaufbau ist für uns die eigentliche Brücke. Jeder Bissen wird bewusst gekaut, die Kost kehrt zurück zu Gemüse, Vollkorn und Frischem, und damit genau zu den Lebensmitteln, die die Darmflora nachhaltig ernähren. Im Abschlussgespräch erhält jeder Gast von uns eine Empfehlung für den Alltag, denn wir verstehen die Fastenwoche als Startpunkt einer Ernährungsumstellung, nicht als ihr Ergebnis. Wer den Darm stärken möchte, beginnt im Fasten und setzt danach mit Ballaststoffen fort, Tag für Tag.

So verstanden ist eine Fastenzeit keine Kur, die etwas saniert, sondern eine Pause, aus der eine andere Ernährung entstehen kann. Für Gäste mit gesundheitlichen Anliegen empfiehlt sich deshalb eine Fastenzeit von mindestens zehn reinen Fastentagen unter ärztlicher Begleitung, denn erst diese Länge lässt Umstellung und Kostaufbau zur Ruhe kommen. Das ärztlich begleitete Heilfasten nach der Buchinger-Methode verbindet die Fastentage mit ärztlicher Diagnostik und einem Kostaufbau, der genau an dieser Stelle ansetzt. Wer den Darm ernst nehmen möchte, kann seine Fastenwoche mit Kostaufbau im Body Detox Heilfasten direkt anfragen.